La technologie des sondes d’Olympus contribue à rendre la vie des gens plus saine et plus sûre. Fabricant de matériel médical basé en Californie, la société Potrero Medical intègre une sonde d’Olympus dans son système de surveillance Accuryn®, un dispositif automatisé de mesure du débit urinaire. Ce système permet de surveiller les patients hospitalisés et gravement malades tout en protégeant les travailleurs de première ligne. Il permet aux infirmières et aux autres membres du personnel hospitalier de mesurer précisément le débit urinaire d’un patient sans avoir à entrer en contact direct avec lui, ce qui limite l’exposition à des virus comme la COVID-19.
La société Potrero Medical a émergé de l’incubateur d’entreprises en technologies médicales TheraNova en 2014. « La mission de Potrero est de contribuer à la protection du rein », a déclaré Joe Urban, chef de la direction de Potrero Medical lors d’une interview accordée à l’American Society of Nephrology (ASN). « La technologie créée par les ingénieurs de Potrero répond aux besoins de patients qui demeurent vulnérables dans les hôpitaux aujourd’hui en raison des limites de la technologie actuelle. »
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aiguë ?
Beaucoup de gens ne connaissent pas l’insuffisance rénale aiguë (IRA). En termes simples, l’insuffisance rénale aiguë est une diminution brutale de la fonction rénale. La maladie se développe rapidement, généralement en quelques heures ou quelques jours. Les facteurs de risque connus de l’IRA sont l’hypertension, le diabète et l’âge avancé. L’IRA peut être causée par diverses conditions, notamment une septicémie, des problèmes cardiaques et une opération lourde.
L’IRA est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. L’insuffisance rénale aiguë est souvent réversible et, si elle est diagnostiquée, elle peut être traitée rapidement. Cependant, dans certains cas, les lésions rénales durables causées par la maladie peuvent conduire à une insuffisance rénale si des mesures ne sont pas prises pour empêcher l’aggravation des lésions.
Selon le National Center for Biotechnology Information (NCBI), l’insuffisance rénale aiguë postopératoire est associée à une mortalité en milieu hospitalier jusqu’à 10 fois supérieure, à une diminution de la survie postopératoire pouvant atteindre jusqu’à 15 ans et à un risque accru de néphropathie chronique (une complication qui coûte environ 11 milliards de dollars par an au système de santé américain). Compte tenu de ces défis, l’objectif clinique de Potrero Medical était d’identifier le plus rapidement possible le moment où les reins subissent une hypoperfusion rénale (c’est-à-dire une diminution du flux sanguin vers le rein). L’équipe de Potrero a rapidement constaté les limites des outils cliniques disponibles sur le marché pour permettre aux cliniciens de détecter rapidement l’apparition de l’insuffisance rénale aiguë.
La surveillance précise et en temps voulu des signes vitaux peut faire la différence entre la vie et la mort pour les patients gravement malades. Lorsqu’il existe des signes d’atteinte à la fonction d’un rein, il peut se produire une diminution de la filtration sanguine et donc une réduction du débit urinaire. Les techniques actuelles de collecte des données sur le débit urinaire et la pression intra-abdominale peuvent être complexes et imprécises.
Comment le système Accuryn mesure-t-il le débit urinaire et contrôle-t-il l’état de santé global du patient
Le système de surveillance Accuryn est une plateforme de soins intensifs conçue pour automatiser la surveillance des signes vitaux afin de rationaliser le flux de travail clinique. Le système fournit des informations précises et exploitables en temps réel sur la perfusion rénale et l’état de santé du patient en mesurant et en surveillant le débit urinaire, la pression intra-abdominale et la température interne du corps.
Le système Accuryn relève le défi de la surveillance de la perfusion rénale de deux manières uniques :
D’abord, en calculant le débit urinaire de manière précise et continue. Habituellement, on calcule le débit urinaire au moyen d’une sonde de Foley qui utilise la gravité pour drainer l’urine dans un sac de collection. Une infirmière vide ensuite le sac dans un récipient gradué et elle indique la meilleure estimation du volume d’urine produit chaque heure par le rein ; ces données sont ensuite enregistrées dans le système de dossiers médicaux électroniques (DME) de l’hôpital. Il en résulte souvent une représentation inexacte de la quantité d’urine produite par le rein, car certains sas nuisent à l’efficacité du cathéter habituel utilisé, ce qui a pour effet de piéger l’urine à l’intérieur de la vessie et du cathéter.
Deuxièmement, le système Accuryn permet au personnel soignant de voir le débit urinaire produit par le rein minute par minute, en plus de ce qui se trouve dans le sac de collection. Le système breveté Accuryn SmartFoley™ doté de l’Active Drain Technology™ dégage le cathéter sans créer de vide sur la vessie, ce qui permet que chaque goutte d’urine passe dans la cassette de mesure. La sonde à ultrasons d’Olympus mesure le volume environ 100 fois par seconde afin de garantir la précision de la mesure. Le système fonctionne de manière constante, même dans les cas les plus difficiles où des matières comme le sang et les protéines influencent la transparence du liquide. Le volume d’urine est ensuite calculé et affiché sur l’écran du moniteur Accuryn et le résultat peut être intégré au DME de l’hôpital.
Le dégagement en continu de la conduite d’évacuation du système Accuryn assure un débit urinaire continu. Cela réduit la nécessité pour le personnel médical d’avoir à drainer physiquement la ligne Foley dans le sac de collection des urines.
Mesure automatisée du débit urinaire : la nouvelle norme en matière de surveillance des soins intensifs
Le système Accuryn établit une nouvelle norme en matière de surveillance des soins intensifs. La sonde d’Olympus intégrée au système de surveillance Accuryn permet d’obtenir des mesures précises et automatisées du débit urinaire.
La société Potrero Medical a testé plus d’une douzaine de sondes à ultrasons différentes, et a finalement retenu celle d’Olympus, car cette dernière assurait une grande précision et pouvait tolérer un degré d’inclinaison raisonnable. La sonde d’Olympus choisie offrait une largeur, une divergence et une sensibilité optimales du faisceau pour le contrôle numérique à haute résolution du débit urinaire.
Voici comment la sonde et le moniteur fonctionnent ensemble pour la mesure du débit urinaire :
Une chambre de prélèvement d’urine est insérée dans le moniteur, lequel assure ensuite le suivi de la quantité de liquide qui se trouve à l’intérieur grâce à une sonde à ultrasons. Cela permet l’automatisation d’une tâche autrement fastidieuse et laborieuse pour le personnel de l’unité de soins intensifs et de la salle d’opération, en plus de contribuer à garantir un haut degré de conformité clinique.
De meilleures données assurent la prestation de meilleurs soins médicaux. Ce niveau de technologie en médecine de soins intensifs constitue une nouvelle frontière et permet aux cliniciens de disposer de données plus précises pour prendre des décisions plus éclairées en matière de soins cliniques.
Lors de l’interview accordée à l’American Society of Nephrology (ASN), Joe a évoqué les répercussions positives de leur technologie sur le domaine médical et les soins de santé. « Nous savons que notre technologie aidera des millions de personnes dans le monde », a-t-il déclaré.
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