La tecnologia del trasduttore Olympus contribuisce a migliorare la vita delle persone in termini sanitari e di sicurezza. Il produttore di apparecchiature mediche californiano Potrero Medical utilizza un trasduttore Olympus nel suo sistema di monitoraggio Accuryn®, un dispositivo di misura automatico della diuresi. Questo sistema facilita il monitoraggio di pazienti ricoverati e gravemente ammalati, proteggendo allo stesso tempo gli operatori sanitari che lavorano in prima linea. Questo permette agli infermieri e ad altro personale dell'ospedale di misurare con precisione le diuresi di un paziente senza entrare in contatto diretto con il paziente, in modo da limitare l'esposizione a virus come il COVID-19.
Potrero Medical è nato nel 2014 dall'incubatore di tecnologie medicali TheraNova. Joe Urban, CEO di Potrero Medical in un'intervista con American Society of Nephrology (ASN), ha dichiarato: "La missione di Potrero è quella di contribuire alla protezione dei reni". "La tecnologia sviluppata dagli ingegneri di Potrero soddisfa le esigenze di un ambito nel quale i pazienti sono lasciati vulnerabili negli ospedali a causa degli attuali limiti dell'attuale tecnologia".
Cos'è l'Insufficienza renale acuta?
Numerose persone non sanno di essere affetti da Insufficienza renale acuta (IRA). In termini semplici, l'insufficienza renale acuta consiste in una rapida riduzione della funzionalità renale. La patologia si sviluppa rapidamente, comunemente in poche ore o giorni. Noti fattori di rischio dell'IRA includono ipertensione, diabete e età avanzata. L'IRA può essere indotta da diverse patologie come sepsi, cardiopatie e interventi chirurgici importanti.
Denominata anche Danno renale acuto, l'IRA rappresenta una grave patologia che richiede una cura tempestiva. L'IRA è spesso reversibile e, se diagnosticata, può essere curata velocemente. Tuttavia, in alcuni casi, una prolungata disfunzione renale causata dall'IRA può condurre a un'insufficienza renale se non si viene sottoposti a terapie prima che il quadro clinico peggiori.
Secondo la NCBI (National Center for Biotechnology Information), la comparsa dell'IRA successiva a un intervento chirurgico comporta un aumento della mortalità ospedaliera di 10 volte superiore, una diminuzione delle probabilità di sopravvivenza fino a 15 anni dopo l'intervento chirurgico e a un aumento del rischio di disfunzione renale cronica (una complicazione che costa al servizio sanitario americano di $ 11 miliardi annualmente). Tenendo in considerazione queste sfide, l'obiettivo clinico di Potrero Medical è stato quello di identificare il più velocemente possibile una situazione di ipoperfusione renale (es: ridotto flusso sanguigno ai reni). I tecnici di Potrero hanno subito notato i limiti degli strumenti tecnici disponibili sul mercato ai clinici per diagnosticare tempestivamente un principio di IRA.
Un monitoraggio preciso e puntuale dei parametri vitali può fare la differenza tra la vita e la morte per i pazienti gravemente ammalati. Quando esiste una sintomatologia da disfunzione renale, si potrebbe essere soggetti a una filtrazione ridotta del sangue e, di conseguenza, una ridotta diuresi. Le attuali tecniche relative all'acquisizione dei dati della diuresi e della pressione intraaddominale possono risultare complesse e imprecise.
Modalità di monitoraggio della diuresi e della condizione di salute generale del paziente mediante il sistema Accuryn
Il sistema di monitoraggio Accuryn rappresenta una piattaforma per le terapie intensive progettata per l'acquisizione automatica dei parametri vitali in modo da semplificare la procedura clinica. Il sistema può fornire delle complete e precise informazioni in tempo reale relative alla perfusione renale e allo stato di salute del paziente misurando e monitorando la diuresi, la pressione intraaddominale e la temperatura corporea.
Il sistema Accuryn affronta la sfida del monitoraggio renale in due modi peculiari:
Innanzitutto fornendo delle informazioni sulla diuresi in modo preciso e continuo. La procedura convenzionale per la misura della diuresi consiste nell'usare un catetere Foley che drena l'urina per gravità in una sacca di drenaggio. In seguito un infermiere svuota la sacca in un cilindro graduato, annotando la migliore stima possibile del volume di urina prodotto dai reni ogni ora e inserendo i dati nel sistema delle cartelle cliniche elettroniche (EMR - electronic medical record) dell'ospedale. Spesso questo conduce a una rappresentazione imprecisa dell'urina prodotta dai reni visto che il classico catetere è soggetto a fenomeni di ostruzione con blocco dell'urina all'interno della vescica e del catetere.
In secondo luogo il sistema Accuryn fornisce agli operatori sanitari la capacità di monitorare in modo continuo l'urina prodotta dei reni, non limitandosi a quella raccolta nella sacca di drenaggio. Il sistema brevettato Accuryn SmartFoley™ con Active Drain Technology™ permette di svuotare il catetere senza creare una depressione nella vescica, consentendo il passaggio di ogni goccia di urina nel modulo di misura. Il trasduttore ad ultrasuoni, prodotto da Olympus, misura il volume circa 100 volte al secondo per assicurare una misura volumetrica precisa. Il sistema produce dei risultati affidabili, anche nelle situazioni più complesse dove componenti come il sangue o le proteine possono influire sulla purezza del liquido. Il volume dell'urina viene in seguito calcolato e riportato sul display dell'Accuryn, potendo anche essere integrato nell'EMR dell'ospedale.
Lo svuotamento attivo del catetere (active drain line clearance) del sistema Accuryn assicura il mantenimento di un flusso continuo di urina. Questo riduce la necessità da parte degli operatori sanitari di estrarre fisicamente l'urina dal catetere alla sacca di drenaggio.
Misura automatica della diuresi: il nuovo standard nel monitoraggio delle terapie intensive
Il sistema Accuryn ha definito un nuovo standard per il monitoraggio delle terapie intensive. Integrando il trasduttore Olympus nel sistema di monitoraggio Accuryn è possibile ottenere delle misure della diuresi in modo preciso e automatico.
Potrero Medical ha testato più di una decina di trasduttori ad ultrasuoni e infine la scelta è ricaduta su un trasduttore Olympus, il quale ha dimostrato un'elevata precisione e una soddisfacente versatilità con cambio di orientamento. Il trasduttore Olympus scelto aveva un'ampiezza del fascio, una diffusione del fascio e una sensibilità ottimali per un monitoraggio digitale a elevata precisione della diuresi.
Di seguito viene riportata la modalità con cui il trasduttore e il sistema di monitoraggio operano congiuntamente per la misura della diuresi:
Una sacca per il drenaggio dell'urina viene fissata al sistema di monitoraggio il quale monitora il fluido raccolto nella sacca mediante il trasduttore ad ultrasuoni. Questo permette di automatizzare un'operazione monotona e laboriosa per l'Unità operativa di terapia intensiva (UTIC) e il personale di sala operatoria, oltre a assicurare un'elevata aderenza alle prescrizioni cliniche.
L'acquisizione di dati migliori permette di supportare meglio le cure mediche. Questo livello di tecnologia per la medicina della terapia intensiva rappresenta una nuova frontiera e fornisce ai clinici una migliore precisione dei dati, in modo da prendere decisioni con cognizione di causa relativamente alle cure mediche.
Nell'intervista ASN, Joe ha trattato l'impatto positivo della propria tecnologia nel campo sanitario. Ha affermato: "Sappiamo che la nostra tecnologia aiuterà milioni di persone a livello globale".
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